Glivice na nohtih, med strokovnjaki znane kot onihomikoza, so zelo pogosta patologija. Lezija prizadene približno 40% ljudi vsaj enkrat v življenju. V tem primeru so glivice na nogah pogostejše kot na rokah.
Bolezen se začne s pojavom bele ali rumeno-rjave lise pod konico nohta. Ko glivična okužba prodre globlje v kožo, se nohtna plošča začne razbarvati, debeliti in se na robovih drobiti. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, začne onihomikoza vplivati na področja med prsti in lahko doseže celo kožo stopal. Zanemarjena gliva se imenuje epidermofitoza. Vsekakor se posvetujte z lokalnim zdravnikom!
Kako lahko dobite glivice na nohtih?
Ker je bolezen nalezljiva, se lahko okužite le s stikom. V okolju je na stotine različnih vrst patogenov. Toda popolnoma zdravi ljudje z močno imuniteto niso dovzetni za glivice na nohtih. Za razvoj onihomikoze je potrebna kombinacija več dejavnikov: slabo zdravje (na primer po nedavni akutni respiratorni virusni okužbi), pa tudi majhne razpoke na nohtih in okoliški koži. Tudi po prodoru patogenih bakterij je potrebno ustvariti vlažno in toplo okolje, ugodno za razmnoževanje.
Drugi dejavniki tveganja, ki povečajo tveganje za nastanek glivic na nohtih, vključujejo:
- mikrotraume nohtnih plošč;
- diabetes;
- jemanje imunosupresivov;
- prirojene odebeljene nohtne plošče;
- venska insuficienca (slaba prekrvavitev v nogah);
- periferna arterijska bolezen;
- starost;
- glivične okužbe kože.
Ljudje, ki pogosto opazijo rane na svojih nohtih, morajo sprejeti določene ukrepe za preprečitev ponovitve. Noge morajo biti vsaj suhe in tople. Na javnih mestih ne hodite bosi, zlasti v bazenih, savnah in zdraviliščih. Profesionalni športniki, ljudje, ki večino dneva opravljajo težka fizična dela, naj bodo pozorni tudi na izbiro pravih čevljev in nogavic. Noge se ne smejo potiti in nohti se ne smejo stiskati.
Na koga naj se obrnem, če imam glivice na nohtih?
Obstaja veliko učinkovitih zdravil brez recepta, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje brez zdravniškega recepta. Če pa se novotvorbe na nohtih pojavijo prvič, se je potrebno posvetovati z dermatologom ali podologom. Dejstvo je, da glivice niso edini možni vzrok za težave z nohti. Številne druge patologije so lahko podobne manifestacijam glivičnih okužb. Na primer, nekatere oblike psoriaze lahko posnemajo simptome, ki se pojavijo pri glivicah na nohtih. Zato mora zdravnik specialist postaviti diagnozo in izbrati zdravljenje. V prihodnosti bo bolnik lahko v primeru ponovitve ponovno uporabil že predpisana zdravila.
Simptomi, diagnostične metode
Preden predpiše zdravljenje glivic, mora dober zdravnik bolnika napotiti na laboratorijske preiskave. Tudi izkušen specialist ne more določiti vrste patogena na oko. Najpogosteje se od pacienta zahteva, da pošlje odrezke prizadetih nohtov v laboratorij za pregled pod mikroskopom.
Če izbrane metode zdravljenja ne pomagajo, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom. Simptomi, ki kažejo na napredovanje glivic na nohtih:
- mikrokrvavitev okoli nohtne postelje;
- oteklina in bolečina na prizadetem območju;
- popolna deformacija nohtne plošče;
- pojav značilnega utripanja pri hoji;
Šele po ugotovitvi pravega vzroka okužbe je mogoče zares učinkovito zdravljenje.
Možnosti zdravljenja
Najboljše ali optimalne metode zdravljenja ni. Zdravniški recept je neposredno odvisen od resnosti stanja in vrste mikroorganizma, ki je izzval bolezen. Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila, ki jih je treba nanesti neposredno na noht ali jemati peroralno. Oglejmo si podrobneje vsako možnost.
Peroralna protiglivična zdravila.
So prva izbira, najpogostejša metoda zdravljenja ponavljajočih se glivic. Tablete pomagajo, da nov noht zraste čist in s pravilno strukturo. Pripraviti se morate na dejstvo, da rezultati niso hitri, celoten potek zdravljenja traja 6-12 tednov. Prekinitev peroralne terapije je dovoljena šele, ko je noht popolnoma ponovno zrasel čist in zdrav.
Kar zadeva slabosti, terapija ni primerna za starejše osebe nad 65 let, pa tudi za ljudi, ki imajo težave z jetri ali diagnosticirano kongestivno srčno popuščanje. Poleg tega lahko peroralna protiglivična zdravila povzročijo neželene učinke, kot sta izpuščaj in slabost. Strogo je prepovedano začeti jemati takšna zdravila brez predhodnih testov. Poleg tega je približno 2 tedna po začetku zdravljenja priporočljivo ponovno vzeti strganje, da preverite, kako natančno se telo odziva na predpisana zdravila.
Zdravilni lak.
Če so nohti prizadeti prvič (ugotovljen je začetek bolezni) ali je bila gliva odkrita v "točkovni fazi", lahko zdravnik predpiše uporabo posebnega protiglivičnega laka z glavno učinkovino. Za najboljše rezultate je priporočljivo, da vsaj enkrat na dan zdravite prizadete nohtne plošče in okoliško kožo. Po sedmih dneh je potrebno odstraniti nakopičene plasti laka z medicinskim alkoholom, oceniti rezultat in po potrebi ponoviti tečaj. Izdelek hitro odstrani majhne madeže glivic, če pa je lezija dovolj globoka, obstaja velika nevarnost ponovitve.
Krema proti glivicam.
Če se je lezija razširila pod noht, na okoliško kožo, je bolj priporočljiva uporaba kreme kot laka. Pred vsako uporabo morate temeljito umiti in posušiti noge ter odstraniti prizadeto plast nohtne plošče. Nato morate nanesti kremo v tanki plasti. Če se je okužba razširila na okoliško kožo, ki se je prav tako odebelila, je pred začetkom zdravljenja priporočljivo dodatno nanesti kremo z ureo, da jo zmehčate. Protiglivične kreme za nohte so zelo učinkovite in redko povzročajo zaplete.
Če se bolezen pojavi v ozadju sladkorne bolezni, potem pri razvoju programa zdravljenja sodeluje ne le podolog, ampak tudi endokrinolog. Strokovnjaki bodo poskrbeli, da si predpisana zdravila ne bodo nasprotovala. Dejstvo je, da se lahko celo manjše težave s stopali diabetikov spremenijo v popolno gangreno.
Ne mislite, da bo popolnoma opravljen potek zdravljenja samodejno pomenil, da bodo vaši nohti videti estetsko prijetni. Na žalost uničenje glivice ne pomeni, da se bo nohtna plošča vrnila v svojo naravno barvo in obliko. Popolna posodobitev lahko traja do 18 mesecev.
Kdaj se zateči k operaciji?
Če se glivice nenehno ponavljajo in se prenehajo odzivati na uporabljena zdravila, je najboljša možnost, da poiščete pomoč pri kirurgu. Specialist bo predlagal popolno odstranitev prizadetega nohta, da bo mogoče protiglivično zdravilo nanesti neposredno na kožo. Edina, a pomembna pomanjkljivost metode: včasih nova plošča ponovno postane tanka, že deformirana. Kirurška odstranitev se izvede tudi, če je noht tako deformiran in poškodovan, da podiatrična sanacija ne bo pomagala popraviti situacije. Operacija je indicirana tudi za tiste bolnike, ki zaradi individualne nestrpnosti ne morejo jemati tablet ali uporabljati zunanjih sredstev.
Metode preprečevanja
Upoštevanje vseh priporočil zdravnika je ključ do uspešnega rezultata zdravljenja. Toda včasih se gliva vrne zaradi šibke imunosti ali neupoštevanja higienskih pravil. Preprosti preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve:
- naj bodo vaše noge čiste in suhe;
- nosite copate v javnih bazenih, tuših in garderobah;
- izvajati generalno čiščenje in razkuževanje vseh površin v lastni kopalnici;
- menjajte nogavice vsak dan;
- za tiste, ki nosijo čevlje na bosih nogah, je priporočljivo, da vsaj enkrat na teden operejo vložke, po poslabšanju glivice pa namestijo nove ali uporabljajo vložke;
- odstranite iz svoje garderobe tesne čevlje in nogavice, ki se pretesno prilegajo;
- skrajšajte nohte, pilite robove strogo pod pravim kotom;
- redno umivajte noge, poleti večkrat na dan;
- nosite čevlje, ki omogočajo dihanje vaših nog;
Po poslabšanju glivic morate zavreči vse čevlje, ki jih ni mogoče prati pri 90 stopinjah ali razkužiti. Priporočljivo je tudi prekuhavanje nogavic in hišnega tekstila.
Preproge je treba zavreči ali obdelati z razkužili in protiglivičnimi detergenti za pranje perila. Pripomočke za nego nohtov (škarje, pilice, pincete) je treba po vsaki uporabi sterilizirati. V obdobju poslabšanja je prepovedana uporaba okrasnih lakov, podaljševanje ali pritrjevanje umetnih konic.
Značilnosti poteka glive pri otrocih, metode zdravljenja
Glivice na nohtih so videti res neugledne, a le redko predstavljajo resno nevarnost za življenje in zdravje. Zato odrasli včasih ignorirajo zdravljenje. Vendar imajo glivične bolezni pri otrocih svoje značilnosti. Spreminjanje videza nohtov lahko močno vpliva na otrokovo samozavest. Otroci se lahko počutijo grdo in jih skrbi za lastno zdravje. Hitro napredovanje bolezni lahko postane velik stres za otroka in celo povzroči težave z dojemanjem lastnega telesa in poslabša samozavest.
Naloga staršev je občasno pregledati otrokovo telo. Navsezadnje otroci zelo pogosto skrivajo glivice, ker verjamejo, da so sami krivi za bolezen, ne želijo vznemirjati svojih starejših ali se preprosto bojijo zdravljenja. Starši, ki so odkrili patološke spremembe na stopalih, ne smejo pokazati neodobravanja, gnusa ali celo grajati otroka. Besedne zveze "nisi si dobro umil nog", "to je zato, ker si redko menjavaš nogavice" so prepovedani. Treba se je mirno pogovoriti o tem, kaj so glivice na nohtih, razbremeniti morebitne strahove, pomiriti in na splošno opisati zdravljenje.
Pomembno je, da otroku pojasnite, da on ni kriv za bolezen. Hkrati pa je treba opozoriti, da imajo glivične okužbe radi temne in vlažne prostore, zato je treba redno menjati nogavice, vzdrževati čiste čevlje in ne pozabiti na dnevne higienske postopke.
Zdravljenje glivic pri otrocih se običajno izvaja s peroralnimi zdravili. Dejstvo je, da so otroški nohti zelo tanki in rastejo precej hitro, kar pomeni, da je tveganje za zaplete po uporabi krem in gelov večje.
Glivične okužbe so zelo pogoste. Toda s kakovostnimi vsakodnevnimi higienskimi postopki in močno imuniteto je tveganje okužbe zmanjšano.