Zdravljenje glivic na nohtih traja najmanj šest mesecev in to pod pogojem pravilno predpisane terapije. Veliko ljudi, še posebej na pragu poletja, skrbi vprašanje: kako hitro se bodo nohti vrnili v prejšnji zdrav videz? Kako bodo videti takoj po začetku zdravljenja? In čez mesec ali dva?
Poleg tega, ali je zdravljenje učinkovito ali ne, lahko ugotovimo tudi po videzu nohtov. Poglejmo, na kaj morate biti pozorni pri videzu nohtov po zdravljenju glivic.
Zakaj je glivice na nohtih težko zdraviti?
Onihomikoza (glivična okužba nohtne plošče) je zelo težko zdraviti pri vseh ljudeh. Za to obstajajo trije razlogi:
Mikrob pride v nohtno posteljico in ga ne morejo doseči vsa lokalna zdravila. Poleg tega si večina glivic zagotovi "zaščito" v obliki odebelitve nohtne plošče.
V večini primerov onihomikozo spremlja glivična okužba stopala. In takoj, ko si oseba zdravi nohte, gliva ponovno vstopi v nohtno posteljico s kože stopal.
Do ponovne okužbe pride tudi preko lastnih nogavic, čevljev in tudi pri kopanju v kadi/prhi.
Klasične vrste zdravljenja onihomikoze
Trenutno medicina uporablja tri glavne pristope k zdravljenju glivic na nohtih:
Sistemska zdravila v obliki tablet ali kapsul. Lahko pomagajo, vendar jih je za to treba jemati dolgo - od 4 do 18 mesecev. Vsa ta zdravila so strupena za jetra, njihovo jemanje je lahko zapleteno zaradi razvoja driske, kožnih izpuščajev in sprememb okusa. Zato morate med zdravljenjem strogo upoštevati terapevtsko dieto, prenehati piti alkohol in občasno opraviti krvne preiskave - "jetrne preiskave".
Lokalna zdravila (kreme, laki). Ne prodrejo vedno dobro v nohtno ploščo. Zato ga je treba pripraviti vnaprej: odrežite zaraščene mase nohtov s ščipalkami ali jih odstranite z rezalnikom. Tega ne morete storiti sami: lahko poškodujete celice, iz katerih nastane nohtna plošča.
Kombinirano zdravljenje: sočasno dajanje sistemskega zdravila in nanos lokalnega protiglivičnega sredstva na prizadeti noht. Uporablja se v hudih primerih, da nekoliko zmanjša resnost stranskih učinkov sistemskih zdravil. Učinkovitost takšnega zdravljenja tudi ni zelo visoka.
V nekaterih primerih dermatologi odstranijo prizadeto nohtno ploščo, preden predpišejo lokalno zdravljenje. Zdaj poskušajo to storiti vedno manj in se omejujejo le na piljenje prizadetega območja - da bi se izognili okužbi nohtne postelje z bakterijami.
Zdi se, da je onihomikoze mogoče ne zdraviti, v resnici pa je nekaj več kot le estetska napaka. Lahko povzroči hudo mešano (glivično in bakterijsko) okužbo stopala ali dlani, ki lahko privede celo do gangrene.
Kako izgledajo nohti po zdravljenju glivic?
V prvih 2-3 mesecih od začetka uporabe lokalnih zdravil se nohtna plošča še ne bo opazno spremenila. Glivice, ki ostanejo v subungualnem prostoru, se še naprej razmnožujejo in na nohtu se ponovno oblikujejo odebelitve ali, nasprotno, redčenje. Rastoča plošča nekaj časa ohrani svojo patološko barvo: rumeno, mlečno belo, črno ali rjavo. Še vedno je lahko luskast, rebrast ali ukrivljen. Na njem so lahko ostružki ali območje, kjer se premakne stran od ležišča.
Pri zdravljenju s tabletami lahko opazimo patološke spremembe v rastoči nohtni plošči manj kot dva meseca. Potem, po zdravljenju glivice, mora območje nohta, ki je najbližje luknji, prevzeti zdrav videz:
- postane gladka;
- spremenite barvo v rožnato ali rdečkasto, enotne barve;
- pridobi normalno debelino.
Če noht zraste po odstranitvi celotne nohtne plošče, ima pravico biti nekoliko tanjši. To je tudi pokazatelj njegovega zdravja.
Če kljub zdravljenju nohti po 2-3 mesecih ostanejo spremenjene barve, debeline ali gladkosti, je treba terapijo pregledati.
Kako hitro bo cel noht postal zdrav
Odvisno je od stopnje rasti nohtnih plošč. Nanj vpliva:
- starost: mlajša kot je oseba, večja je hitrost;
- narava prehrane: nezadosten vnos vitaminov in mikroelementov zmanjša hitrost rasti nohtov;
- Temperatura okolja: v toplih podnebjih nohti rastejo hitreje;
- pogostost poškodb nohtov: upočasnijo rast plošče;
- hormonski status: na primer med nosečnostjo se stopnja rasti plošče poveča;
- prisotnost pogostih kroničnih bolezni: upočasnijo rast nohtov;
- jemanje zdravil, ki vplivajo na hitrost delitve celic.
V povprečju zdrav noht po zdravljenju glivic na rokah zraste v 6 mesecih, na nogah v 12-18 mesecih. Nohti na palcih in nogah rastejo počasneje kot na drugih. Torej, če nohtne plošče na 2-5 prstih spodnjih okončin rastejo s hitrostjo 1 mm/mesec, potem na prvem prstu ta hitrost do 0, 7 mm/mesec.
Kako lahko pospešite zdravljenje onihomikoze?
Za hitrejšo rast nohtov po zdravljenju glivic lahko uporabite lasersko terapijo. Gre za obdelavo nohtne plošče z neodim lasersko napravo z valovno dolžino 1064 nm. Njegovo sevanje prosto prodira v nohtno posteljico in tam segreje glivične celice na visoke temperature, zaradi česar odmrejo. Poleg tega toplota laserja aktivira krvni obtok v nohtni posteljici, kar pospeši rast zdrave nohtne plošče.
Laser se uporablja v povezavi z lokalno terapijo. Po laserskem zdravljenju mora bolnik na nohte nanesti priporočeno kremo ali lak, čevlje pa skrbno obdelati z antiseptikom, da se izogne ponovni okužbi.
Učinkovitost zdravljenja onihomikoze z neodimskim laserjem je bila preizkušena v več tujih multicentričnih raziskavah. To je odličen dodatek lokalnemu zdravljenju, ima kratek čas trajanja postopka in ga ne spremljajo neželeni učinki.
Tako naj bi zdrava nohtna plošča začela rasti v prvih mesecih od začetka zdravljenja. Lahko je nekoliko tanjši kot običajno, vendar enakomerne rožnate barve in gladkosti. Postopek zdravljenja se znatno pospeši, če prizadete plošče obdelamo z neodimskim laserjem.